ニキビ跡の凹みは、針とレーザーのどちらが合う？

学会の推奨度は、どの治療も強くない

頬に、ニキビが治ったあとの凹みが残っている。ある院では針の治療を、別の院ではレーザーを勧められた。 どちらが自分の凹みに合うのか、決め手が分からないままでは契約できません。

凹んだニキビ跡に使われる治療を、国内の承認・学会の推奨度・1回の料金で並べました。

推奨度は、日本皮膚科学会の尋常性痤瘡・酒皶治療ガイドライン2023のものです。**C2は「十分な根拠がないので(現時点では)推奨しない」**という意味で、ガイドラインは「現時点で萎縮性瘢痕に推奨できる治療法はない」と書いています。強い酸のピーリングの項の推奨文は「行ってもよいが、推奨はしない」です。5学会が協力した美容医療診療指針にも、ニキビ跡の項目はありません。

高周波の針はフラクショナルRF(高周波を点状に当てる治療)の項に、凹みに強い酸を点で置く治療は強い酸のピーリングの項に、それぞれあたると編集部は読みました。強い酸のピーリングの項は、凹みに高濃度の酸を部分的に使った国内の報告に触れ、3回以内にやめた人が46.7%いたことを挙げています。顔全体の針と、凹みの下を切る治療は、ガイドラインに記載がありません。

承認は PMDA の添付文書検索、料金は全国チェーン9院の公式サイトの税込表示で、どちらも2026年10月15日に確かめました。料金の全件は調査データにあります。

針とレーザーのどちらが効くかを決める、学会の根拠はありません。手がかりになるのは、凹みの型、機器の承認、総額の3つです。院ごとに勧める治療が違っても、その3つを同じ順で聞いて比べよう。

凹みの型と、院が挙げる治療

湘南美容クリニックや品川スキンクリニックは、凹みを形と深さで3つの型に分けて説明しています。型ごとに、院のページが挙げている治療を並べました。

形は湘南美容クリニックの説明です。治療は、顔全体の針・炭酸ガス・強い酸のピーリング・薬剤の注射が品川スキンクリニック、ピコ秒のレーザーがTCB東京中央美容外科、凹みの下を切る治療がTCBとTAクリニックの記載です。

TCB東京中央美容外科とTAクリニックは、凹みの下を切る治療を、皮膚の下の癒着で凹むローリング型に向くと説明しています。アイスピック型には、TCBは向かない、TAは単独では足りないことがある、と書いています。リゼクリニックは、3つの型が混ざって出ることもあると書いています。

同じ型でも、院によって挙げる治療は違います。型は鏡で決めず、医師に診てもらってから治療の話に進もう。

承認品が見つかるのはレーザー、針は見つからない

国内で承認された医療機器には、何に使うかの「使用目的」が書かれています。編集部が2026年10月15日に、PMDA の添付文書検索で確かめました。

炭酸ガスのフラクショナルのレーザーには承認品があり、使用目的は「皮膚のフラクショナルリサーフェシングを目的とした軟組織の蒸散」です。ピコ秒のレーザーの承認品は、色素の病変と入れ墨の除去が使用目的です。どちらも、使用目的に「ニキビ跡」の文字はありません。

顔全体の針と高周波の針は、院が使う機器の名前で検索しても承認品が見つかりませんでした。高周波を点状に当てるフラクショナルRFの承認品は1つありますが、針を刺す方式かは添付文書から読み取れませんでした。凹みに点で置く強い酸も、医療用医薬品の検索で見つかりません。凹みの下を切る治療は針で皮膚の下の癒着を切る処置なので、表の承認の列は空けています。

院の開示もこれと合っています。品川スキンクリニックと聖心美容クリニックは針の治療と高周波の針の機器を、TCB東京中央美容外科とリゼクリニックは高周波の針の機器を、国内未承認と書いています。聖心美容クリニックは、熱海院の炭酸ガスのフラクショナルの機器も未承認と開示しています。承認品のある種類でも、院の機器が承認品とは限りません。

未承認の機器や、承認の範囲の外の使い方には、医療広告ガイドラインが5つの説明を求めています。未承認であること、入手経路、国内の承認品の有無、海外での安全性の情報、公的な救済制度の対象外であることです。

1回の料金に、何が入っているか

1回の料金は、範囲と、麻酔や足す薬剤が込みかどうかで変わります。顔全体の針の治療は、湘南美容クリニックが針だけで1回11,000円で、足す薬剤は1回4,400円か7,800円の追加です。城本クリニックは、麻酔と足す薬剤込みで39,800円です。

凹みの下を切る治療は、範囲の単位が院ごとに違います。TCB東京中央美容外科は1cm四方で9,800円、頬全体なら片側150,000円です。TAクリニックは2cm×2cmで22,000円、5cm×5cmで110,000円で、局所麻酔は1か所5,500円の追加です。

コースは、顔全体の針が5〜6回で49,500円〜189,050円、高周波の針が3〜5回で110,000円〜297,000円です。期間が1か月を超え、金額が5万円を超えるコースは、特定商取引法の特定継続的役務にあたりえます。皮膚の活性化を光や機器の刺激で行う方法が、対象に挙がっているためです(施行規則第91条)。あたれば、書面を受け取って8日間はクーリング・オフができ、その後も中途解約ができます(法第48条・第49条)。

カウンセリングで聞く順番

院ごとに勧める治療が違うときは、次の順で聞くと比べやすくなります。

1. 私の凹みは、どの型ですか。混ざっていますか
2. その型に、どの治療を何回使いますか
3. 使う機器に、国内の承認番号はありますか
4. 麻酔と足す薬剤を含めた総額は、いくらですか

主なリスクは、院の記載で赤み・腫れ・内出血・点状の出血・色素沈着などです。凹みの下を切る治療では、TCB東京中央美容外科が腫れと内出血が1〜2週間ほど続くことを、TAクリニックが感染・しこり・凹みの再発を挙げています。回数とダウンタイムはニキビ跡の針の治療は何回で効く？に、毛穴の開きと凹みの違いは毛穴の治療の記事にまとめました。

ニキビ跡の治療は保険のきかない自由診療で、料金と回数は院ごとに決まります。4つの答えを院ごとに並べてから、通う院を決めよう。予約の前に、各院の公式サイトで今の料金と条件を確かめてください。