肝斑にレーザートーニングは使える？回数と悪化のリスク

学会の推奨は「薬で足りないときの併用」

頬に左右同じ形のシミがあり、肝斑と言われた。院では、弱いレーザーを顔全体に当てる治療(レーザートーニング)の回数券を勧められた。 レーザーで肝斑が悪くなる話も聞くので、契約の前に確かめたいところです。

肝斑へのレーザーを、学会のガイドラインがどう扱っているかを並べました。

推奨度の1は強い推奨、2は弱い提案です。形成外科診療ガイドラインは、同じ肝斑で飲み薬と塗り薬を1A・1B(強い推奨)としていて、レーザーより上に置いています。 レーザーは、薬と日焼け止めの次に来る選択肢という並びです。トーニングを勧められたら、先に薬を試したか、試さないならなぜかを聞いてみよう。

承認の使用目的に、肝斑の文字は見つからない

国内で承認された医療機器には、何に使うかの「使用目的」が書かれています。ピコ秒のレーザーの承認品は「体表面の良性色素性病変の蒸散及び除去」などです。Qスイッチのレーザーには、老人性色素斑やそばかすを並べた機器もあります。 編集部が2026年10月15日に PMDA の添付文書検索で探した範囲では、使用目的に「肝斑」と書いた承認機器は見つかりませんでした(語での検索にはもれがありえます)。

つまり肝斑へのトーニングは、承認の範囲の外の使い方(適応外)になりうる治療です。医療広告ガイドラインは、適応外の使い方を未承認医薬品等と同じ扱いにし、次の5つの説明を求めています。

• 未承認医薬品等であること
• 入手経路
• 国内の承認品の有無
• 諸外国での安全性などの情報
• 医薬品副作用被害救済制度の対象外であること

TCB東京中央美容外科は、トーニングのページで機器の承認の扱いと救済制度の対象外を開示しています。保険も効きません。保険の皮膚レーザー照射療法(J054-2)の対象疾患に、肝斑は入っていないためです。

院が勧める回数と間隔

肝斑やトーニングについて、各院が公式サイトに書いている回数と間隔です。院名の五十音順です。

TAクリニックとTCB東京中央美容外科は、肝斑に限らないトーニングとしての記載です。回数は2〜12回と幅があります。聖心美容クリニックの目安で受けると、最後の回まで4〜10か月ほどかかる計算です。 何回目で効き方を見直すかを、通い始める前に決めておこう。

料金とコースの額

調査データにある、弱いレーザーを顔全体に当てる治療の税込の表示です。

肝斑の治療と表示している例では、湘南美容クリニックが全顔1回8,750円・5回40,530円、聖心美容クリニックが1回38,500円です。飲み薬を足すと、1か月分で3,300円〜6,600円(4院)かかります。全件は調査データにあります。

1か月を超え5万円を超える美容医療のコースは、特定商取引法でクーリング・オフと中途解約ができます。しみの除去はその対象ですが、肝斑がこの「しみ」に入るかを示した国の解釈は見つかりませんでした。契約書面にクーリング・オフの記載があるかを確かめよう。

悪化と白斑のリスク

院も、肝斑への刺激のリスクを公式サイトに書いています。品川スキンクリニックは、レーザーの刺激で肝斑を悪化させる可能性と、一時的な色素沈着を挙げています。湘南美容クリニックは、肝斑は刺激で悪化しやすいとしています。 聖心美容クリニックは肝斑の治療のリスクに発赤・白斑・色素沈着を、TAクリニックはまれに白斑や一時的に色が濃くなることを挙げています。

肝斑の治療は保険の効かない自由診療で、料金と回数は院ごとに決まります。主なリスクは、赤み・一時的な色素沈着・肝斑の悪化・白斑などです。シミと肝斑の見分け方はシミと肝斑の違いの記事にまとめました。予約の前に、各院の公式サイトで今の料金と条件を確かめてください。